Titanimplantate oder Keramikimplantate? Zahnarzt klärt auf über Vorteile & Nebenwirkungen

Was ist ein Titanimplantat?

Ein Titanimplantat ist ein zylinder- oder schraubenförmiger Stift aus Reintitan oder Titanlegierungen, den der Zahnarzt als künstliche Zahnwurzel in den Kieferknochen einsetzt. Die Oberfläche ist meist angeraut oder beschichtet, sodass das Implantat leichter in den Knochen einwachsen kann. Dieser Prozess wird Osseointegration genannt.

Nach dem Einheilen verbindet sich das Titanimplantat dauerhaft mit der Knochensubstanz. Anschließend befestigt der Zahnarzt einen Implantat Pfosten, auf dem die Zahnkrone oder ein anderer Zahnersatz fixiert wird. So entstehen künstliche Zahnwurzeln, die in Funktion und Haltbarkeit natürlichen Zähnen sehr nahekommen.

Bei einem Titanimplantat handelt es sich um einen zylinder- oder kegelförmigen Zapfen aus Titan, den der Zahnarzt als Ersatz für eine fehlende Zahnwurzel in den Kieferknochen einsetzt. Meist besitzt der Stift eine geriffelte Oberfläche, die einem Schraubgewinde gleicht. Diese spezielle Oberflächenstruktur erleichtert das feste Einwachsen in den Kieferknochen. Während der Einheilungsphase verbindet sich das Titanimplantat vollständig mit der Knochensubstanz. Nach Ablauf dieser Zeitspanne erhält der Patient eine individuell angefertigte Zahnkrone. Im Inneren des Implantat Körpers befindet sich ein Gewinde. Zum Befestigen der Zahnkrone schraubt der Zahnarzt einen sogenannten Implantats Pfosten ein. Er dient als Verbindungsstück, auf dem der Implantologe später die Zahnkrone fixiert.

Übersicht dieses Artikels

Das Material Titan

Titan ist ein langlebiges und äußerst widerstandsfähiges Edelmetall. Das Material gilt als gewebefreundlich und sehr gut verträglich und gehört zu den am besten tolerierten Werkstoffen für Implantate. Nicht umsonst findet Titan auch seit Langem bei Herzschrittmachern und Gelenkprothesen wie künstlichen Hüftgelenken Verwendung. Titanimplantate sind entweder aus Titanlegierungen oder reinem Titan hergestellt. Rund 95 Prozent aller Patienten zeigen keinerlei Unverträglichkeiten. Trotzdem gibt es Patienten, deren Organismus das Material schlecht toleriert. Dies liegt vor allem daran, dass selbst reines Titan mitunter winzige Spuren von Zinn oder Nickel enthält.

Titanimplantate stehen in direktem Kontakt mit dem Kieferknochen und gehen eine molekulare Verbindung mit der Knochensubstanz ein. Enthält das Titan Verunreinigungen mit diesen Metallen, gehen Metallmoleküle in den Knochen über und gelangen so in den Organismus. Diesen Vorgang bezeichnet man als Diffusion. Besonders sehr empfindliche Menschen, die zu Allergien neigen, leiden bisweilen an Titanunverträglichkeit. Ähnlich wie bei Amalgam sind die Symptome eher unspezifisch und daher schwer direkt mit einer Unverträglichkeit in Zusammenhang zu bringen. Sie können sich in Kopfschmerzen, Abgeschlagenheit oder Magen-Darm-Beschwerden äußern, aber auch Muskelzucken in den Beinen verursachen.

Titan ist ein Edelmetall, das als besonders gewebefreundlich und korrosionsbeständig gilt. Es zeichnet sich durch hohe Stabilität, lange Haltbarkeit und gute Biokompatibilität aus. Deshalb wird es nicht nur in der Zahnmedizin, sondern auch bei Hüftprothesen, Herzschrittmachern und in der Prothetik eingesetzt.

• Titanimplantate sind in rund 95 % der Fälle problemlos verträglich.
• Möglich sind Implantate aus Reintitan oder aus Titanlegierungen mit Zusätzen wie Vanadium oder Aluminium.
• Durch die raue Oberfläche lagern sich Zellen und Gewebe ab – das Implantat verwächst fest mit dem Knochen.

Im Vergleich zu anderen Metallen wie Nickel gilt Titan als deutlich weniger allergen. Dennoch sind Unverträglichkeitsreaktionen möglich.

Ablauf einer Implantation mit Titanimplantaten

Der Zahnarzt setzt moderne digitale Verfahren ein, um Titanimplantate sicher zu platzieren. Vor der eigentlichen Implantation erstellt er eine digitale Röntgenaufnahme oder ein 3-D-Bild des Kiefers. Mit spezieller Software wird die Position jedes Implantats millimetergenau geplant.

Der chirurgische Eingriff erfolgt meist computergestützt mit einer präzisen Bohrschablone:

1. Das Zahnfleisch wird vorsichtig geöffnet.

2. Im Kieferknochen wird eine passgenaue Öffnung vorbereitet.

3. Das Titanimplantat wird eingeschraubt, sodass es direkten Kontakt mit dem Knochen hat.

4. In den folgenden Wochen verbindet sich das Implantat über die sogenannte Osseointegration dauerhaft mit der Knochensubstanz.

Dieser Prozess des Einheilens dauert in der Regel drei bis sechs Monate. Währenddessen erhält der Patient meist einen provisorischen Zahnersatz, bevor später die endgültige Zahnkrone eingesetzt wird.

Die Behandlung findet üblicherweise unter örtlicher Betäubung oder Lokalanästhesie statt. Auf Wunsch sind auch Dämmerschlaf (Analgosedierung) oder eine Vollnarkose möglich – abhängig von den individuellen Voraussetzungen des Patienten.

Wie teuer sind Titanimplantate und übernehmen Krankenkassen die Kosten?

Die Preise für ein Titanimplantat variieren je nach Anzahl der Implantate, Lage im Kiefer und verwendetem Material für den Zahnersatz:

• ca. 1.500–3.000 € pro Implantat
• gesetzliche Krankenkassen: Festzuschuss von ca. 300–400 €, unabhängig vom gewählten Zahnersatz
• private Versicherungen: bis zu 80 % Erstattung, abhängig vom Tarif
• zusätzliche Kosten: Knochenaufbau, Anästhesie, Anzahl der Sitzungen

Viele Zahnärzte bieten flexible Finanzierungen an.

Die entstehenden Kosten setzen sich aus verschiedenen individuellen Faktoren zusammen und können erheblich variieren. Hier spielen vor allem Art und Anzahl der Implantate, aber auch die Lage im Kiefer eine Rolle. Implantate im Frontzahnbereich sind etwas teurer als im Seitenzahnbereich. Hinzu kommt das gewählte Material für die Zahnkrone – sie kann aus Metall-Keramik oder Vollkeramik bestehen. Auch die Anzahl der nötigen Behandlungstermine und Nachuntersuchungen ist nicht bei jedem Patienten gleich. Dadurch ergibt sich eine Preisspanne von 1.500 – 3.000 Euro pro Implantat. Implantologen erstellen vor Beginn der Behandlung einen Behandlungs- und Heilplan, der Aufschluss über die genauen Kosten gibt. Viele Zahnärzte bieten inzwischen Finanzierungsmöglichkeiten mit bequemer Ratenzahlung an. Die gesetzlichen Krankenkassen übernehmen einen stets gleichen Festzuschuss, der unabhängig von der Art des Zahnersatzes ist. Je nach Bonussituation erstattet die Kasse zwischen 319 und 415 Euro pro Implantat.