Streitpunkt Amalgam-Zahnfüllungen - EU-Beschluss entscheidet / نظرة عامة عن مواد حشو الأسنان وقرار الاتحاد الأوربي فيما يتعلق بالملغم

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Ist ein Loch im Zahn, muss zunächst einmal der Bohrer ran. Anschließend stellt sich jedoch die Frage, mit welchem Material das Loch im Zahn aufgefüllt werden soll. Zur Auswahl steht neben verschiedenen Füllungsmaterialien auch Amalgam - seines Zeichens der Klassiker im Bereich der zahnärztlichen Versorgung.

Es existieren zahlreiche Studien und Berichte, die sich kritisch mit den möglichen Auswirkungen von Amalgam auf den menschlichen Körper auseinandergesetzt haben und bis heute auseinandersetzen. Amalgam-Kritiker werden eine Meldung sicherlich erfreut zur Kenntnis genommen haben: So dürfen Zahnärzte in der Europäischen Union ab Juli 2018 Amalgamfüllungen nur noch in Ausnahmefällen bei verschiedenen Personen einsetzen. Zu diesem Personenkreis zählen:

• Kinder,

• Schwangere,

• stillende Mütter.

Im Jahr 2020 schließlich wird umfangreich geprüft, ob ab dem Jahr 2030 komplett auf die Verwendung von Amalgamfüllungen verzichtet werden kann. Dies soll jedoch nicht aufgrund tatsächlich festgestellter gesundheitlicher Risiken, sondern prophylaktisch sowie aus Gründen des Umweltschutzes geschehen.

Woraus besteht Amalgam?

Amalgam ist eine Mischung aus verschiedenen Metallen sowie Quecksilber. Für die Füllung von Zähnen ist es aufgrund seiner weichen und leicht formbaren Struktur sehr beliebt. Es gilt vor allem im Seitenzahnbereich - in dem großer Kaudruck besteht - als Mittel der Wahl. Vorwiegend negativ bewertet wird es in der Öffentlichkeit jedoch aufgrund des enthaltenen Quecksilbers. Amalgam ist der am besten erforschte und älteste Werkstoff des Zahnarztes, der in der Regel von den meisten Patienten ohne Probleme vertragen wird. Die enthaltene Quecksilbermenge ist in etwa mit der Belastung von Quecksilber in der Nahrung vergleichbar.

Die Vor- und Nachteile von Amalgam-Füllungen

Grundsätzlich bietet das Material Amalgam als Zahnwerkstoff viele Vorteile. So hat es eine antibakterielle Wirkung und hindert Karies daran, sich auszubreiten. Zudem kann Amalgam in Sachen Haltbarkeit punkten und ist in etwa vergleichbar mit der Haltbarkeit von Gold-Füllungen.

Nachteilig an Amalgam-Füllungen ist die Ästhetik, die sich aufgrund ihrer Beschaffenheit nicht an die Farbe des Zahns anpassen lässt. So werden Amalgam-Füllungen in der Regel nur im Nicht-Sichtbereich eingesetzt.

Wie ist die Haltbarkeit von Amalgam-Füllungen?

Pauschale Angaben zur Haltbarkeit einer Füllung lassen sich generell schwerlich treffen und können nur auf Grundlage von statistischen Erhebungen erfolgen. Im individuellen Fall sind für die Haltbarkeit nicht nur das Füllungsmaterial, sondern auch Größe und Lage der Füllung entscheidend. Darüber hinaus hat auch das Zahnpflegeverhalten des Patienten deutlichen Einfluss auf die Lebensdauer einer Füllung. Achtet der Patient also auf eine sorgfältige Zahnpflege, können die Füllungen überdurchschnittlich lange halten.

Bei Amalgam beträgt die durchschnittliche Haltbarkeit zwischen sieben und acht Jahren. Anschließend sollte der Zustand der Füllung auf jeden Fall von einem Zahnarzt überprüft und die Füllung gegebenenfalls ausgetauscht werden.

Kostenübernahme von Amalgam-Füllungen

Bis auf einige Ausnahmen werden von den gesetzlichen Krankenkassen nur die Kosten für Amalgam-Füllungen vollständig übernommen. Wenn sich der Patient also im Seitenzahnbereich eine Keramikfüllung wünscht, beteiligen sich die gesetzlichen Krankenkassen nur anteilig an den Gesamtkosten.

Amalgam-Füllungen entfernen lassen?

Da es keine nachgewiesenen gesundheitlichen Einschränkungen bei der Verwendung von Amalgam in Zahnfüllungen gibt, macht es aus Sicht zahlreicher Experten keinen Sinn, intakte Amalgam-Füllungen zu entfernen und gegen andere Füllungen auszutauschen. Die Menge an Quecksilber, die beim Aufbohren der Füllung freigesetzt wird, ist schädlicher für den Patienten als weiterhin mit der Amalgam-Füllung zu leben - so das Fazit der meisten Experten.

 

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Weiterführende Quellen:

http://www.kzbv.de/welche-zahnfuellung-soll-es-sein.191.de.html 

https://www.apotheken-umschau.de/Zaehne/Zahnfuellung-Wie-schaedlich-ist-Amalgam-537689.html 

https://www.tz.de/leben/gesundheit/amalgam-haben-viele-als-zahnfuellung-im-mund-ist-quecksilber-darin-gefaehrlich-7319466.html 

http://www.spiegel.de/gesundheit/diagnose/zahnreport-2015-zahnfuellungen-halten-nur-begrenzt-lang-a-1028543.html

 

 

نظرة عامة عن مواد حشو الأسنان وقرار الاتحاد الأوربي فيما يتعلق بالملغم

موضوع النزاع مواد حشو الأسنان - قرار الاتحاد الأوربي يفصل في الأمر

 

إذا ظهر ثقب بالسن، يجب في البداية استخدام المثقاب.  في أعقاب ذلك يكون هناك سؤالأً يطرح نفسه، ما هي المادة التي يجب استخدامها لتعبئة ثقب السن.  إلى جانب مواد التعبئة المختلفة متوافر للاختيار مادة الملغم أيضاً - التي يرمز إليها بالمادة الكلاسيكية في مجال طب علاج الأسنان.

لكن هناك العديد من الدراسات والتقارير التي تبحث بشكل دقيق التأثيرات المحتملة لمادة الملغم على الجسم الإنساني ولا تزال تبحث حتى اليوم.  الناقدون لاستخدام الملغم استقبالوا بسعادة بكل تأكيد الخبر:  على هذا النحو يجوز لأطباء الأسنان في الاتحاد الأوربي ابتداء من يوليو 2018 استخدام مادة حشو الأسنان الملغم لدى الأشخاص المختلفين في الحالات الاستثنائية فقط. ينتمي إلى دائرة هؤلاء الأشخاص:

• الأطفال،

• الحوامل،

• الأمهات المرضعات.

أخيراً في عام 2020 سيتم فحص الأمر بشكل موسع، عما إذا كان من الممكن الاستغناء تماماً ابتداء من عام 2030 عن استخدام مادة حشو الأسنان الملعم. لكن هذا ليس لمخاطر صحية ثبتت بالفعل، بل مجرد وقاية ولكن أيضاً لاسباب ترجع إلى حماية البيئة.

مما يتكون الملغم؟

الملغم هو خليط من عدة معادن متنوعة والزئبق. وهو محبب للغاية في مجال حشو الأسنان بسبب قوامه اللين والسهل التشكيل. فهو يعتبر في منطقة الأسنان الجانبية على الأخص - التي يوجد عليها ضغط مضغ شديد - مادة واجبة الاختيار. لكنه ينظر إليه في الرأي العام بشكل سلبي غالباً بسبب الزئبق الذي يحتوي عليه. الملغم هو أفضل مادة تم بحثها وأقدم مادة لعلاج الأسنان لدى طبيب الأسنان يتحملها في العادة أغلب المرضى بدون مشاكل. إن مادة الزئبق التي يحتوي عليها يمكن مقارنتها تقريباً بتأثير الزئبق الذي يتضمنه الغذاء.

مميزات وأضرار حشوات الأسنان من مادة الملغم

مبدئياً توفر مادة الملغم كمادة لحشو الأسنان مميزات كثيرة. فهي لها تأثير مضاد للبكتريا وتعيق من انتشار التسوس. بالإضافة إلى ذلك يستطيع الملغم إحراز نقاط تفوق فيما يتعلق بموضوع الصلاحية وهو يمكن مقارنته تقريباً بصلاحية حشوات الاسنان التي من الذهب.

من عيوب حشوات الاسنان التي من الملغم هي الناحية الجمالية التي لا يمكن ملائمتها مع لون الأسنان بسبب طبيعتها.  على هذا النحو يتم استخدام حشو الملغم عادةً في المواضع الغير ظاهرة فقط.

كيف تبدو صلاحية الحشوات بمادة الملغم؟

بشكل عام يصعُب الإدلاء ببيانات عامة عن صلاحية الحشوات ويمكن إجرائها فقط على أساس جميع بيانات إحصائية. في الحالة المنفردة ليست صلاحية مادة الحشو هي الحاسمة في الأمر فقط، بل أيضاً الحجم وموضع الحشو. علاوة على ذلك فإن سلوك المريض في تنظيف الأسنان له تأثير واضح على مدة عمر الحشو. أي إذا قام المريض بالعناية الدقيقة للأسنان، فقد تظل الحشوات لفترة طويلة تفوق المتوسط.

في حالة الملغم يبلغ متوسط الصلاحية ما بين سبع وثمانية سنوات
(أنظر www.kzbv.de/welche-zahnfuellung-soll-es-sein.191.de.html). عقب ذلك ينبغي على أي حال مراجعة حالة الحشوة من خلال طبيب واستبدال الحشوة في حالة الضرورة.

تحمل تكاليف حشوات الملغم

باستثناء بعض الحالات تتحمل صناديق التأمين الصحي الرسمية تكاليف حشوات الملغم تماماً. إذا كان المريض يرغب في حشو من الخزف في الأسنان الجانبية، تشارك صناديق التأمين الصحي الرسمية بنسبة من سائر التكاليف.

التخلص من حشوات الملغم؟

 

بما أنه لم يثبت وجود قيود صحية على استخدام الملغم في حشوات الأسنان، فإنه تبعاً لرأي عدد كبير من الخبراء ليس من المفيد نزع حشوات الملغم التي تعمل بشكل صحيح واستبدالها بحشوات أخرى. إن كمية الزئبق التي تنطلق عند إزالة الحشو  أكثر ضرراً على المريض من مواصلة الحياة بحشوة الملغم - على هذا النحو  جاءت خلاصة رأي أغلب الخبراء.